INTERVJU ZA SRPSKI TELEGRAF! DR MILORAD BOŽIĆ, NAČELNIK ANESTEZIOLOGIJE: Žena na respiratoru, a muž i sin u bolnici
IZVOR: Dijana PETROVIĆ - 01.12.2020 | 05:25
Za samo 24 sata, proteklog vikenda, broj pacijenata koji su zbog korone završili na respiratoru uvećan je gotovo 50 odsto. Nažalost, ljudi kao da i dalje ne shvataju koliko je opasno završiti na mehaničkoj ventilaciji jer respirator, koliko pomaže, toliko ima i negativne posledice po inače narušeno zdravlje pacijenta.
Foto: printscreen
Kako u razgovoru za Srpski telegraf objašnjava načelnik anesteziologije i intenzivne nege Opšte bolnice u Pančevu dr Milorad Božić, na respirator se stavljaju samo najteži bolesnici, oni kojima život visi o koncu.
- Respirator je, narodski rečeno, podrška disanju, on treba da dopremi kiseonik do pluća i obezbedi mehaniku koju mi više ne postižemo jer smo bolesni. On je važan u lečenju i odlična pomoć, ali nije svemoguć. Suštinski, ono što narod mora da zna, respirator je samo jedan od elemenata u lečenju koji pomaže da kupimo dodatno vreme da bi lekovi i ostale procedure koje koristimo u lečenju pomogle pacijentu - navodi dr Božić.
Zašto je bolja veštačka komaMehanička ventilacija za pacijente obolele od korone podrazumeva bolnu intubaciju, kada cev ide niz grlo, sve do traheje i omogućava disanje u ritmu koji diktira respirator. Pacijent ne može da govori i jede, ne sme da se pomera, ali nisu svi pacijenti u veštačkoj komi. - Pacijent koji je na respiratoru može, ali i ne mora, da bude u veštačkoj komi. To zavisi od stadijuma bolesti i samog bolesnika, odnosno koliko je spreman da sarađuje. Nekad zbog poboljšanja rezultata korišćenja respiratora moramo da ga sedatiramo, uvedemo u veštačku komu, da bismo postigli bolje gasne razmene, odnosno da bi se popravilo stanje zasićenosti tela kiseonikom. Kada je pacijent uspavan, on je prepušten mašini onako kako mi tražimo da bi se postigao željeni rezultat - objašnjava dr Božić. |
Međutim, kako upozorava ovaj stručnjak, koji se svakodnevno sreće s najteže obolelima od korone, respirator ima i negativne posledice.
- To nije prirodan način disanja i sama mašina, na neki način, menja mehaniku disanja. Dug boravak na respiratoru zahteva i period odvikavanja kod pacijenta da bi pluća sama preuzela svoju funkciju - ističe naš sagovornik.
Nismo morali da biramoNaš sagovornik kaže da respiratora u zdravstvenim ustanovama širom Srbije ima dovoljno. - Priče kako za neke pacijente ima respiratora dok za druge nema su prazne priče. Sve dok imamo respiratore koristićemo ih, sve do poslednjeg. Još nismo bili u situaciji da moramo da biramo između pacijenta, odnosno da nekoga moramo da skinemo sa respiratora da bismo priključili drugog. Respiratora za sada ima, e sad, šta će biti, s obzirom na to da se epidemiološka situacija sve više pogoršava i da je sve više zaraženih, to je već druga stvar - kaže dr Božić. |
Koliko će pacijent biti na respiratoru zavisi od same bolesti i mogućih komplikacija.
- Pacijent je priključen na respirator onoliko koliko je to potrebno - glasi zlatno pravilo, koje nam prenosi doktor.
Foto: <a href="http://www.profimedia.rs" target="_blank">www.profimedia.rs</a>
Kod pacijenata koji nisu oboleli od KOVID-19 i imaju zdrava pluća, duži boravak na respiratoru može da dovede do takozvane bolničke pneumonije. Kod bolesnika zaraženih koronom, sa teškom kliničkom slikom, respirator je u određenim situacijama neophodan, ali se strogo vodi računa kada i koliko će pacijent biti priključen na mehaničku ventilaciju.
Dr Božić je od početka pandemije u stalnom kontaktu s najtežim bolesnicima i, kako ističe, čini mu se da se sada korona drugačije ispoljava nego u martu i aprilu, pa čak i u odnosu na letnji period.
Krvna plazma nije svemogućaKako kaže anesteziolog iz Pančeva, lečenje krvnom plazmom dalo je polovične rezultate. - Krvna plazma onih koji su preležali koronu, a koja se koristi u lečenju drugih pacijenata, nije svemoguća i ne spasava život kao što mnogi misle. Od tri pacijenta na ovaj način smo spasli jednog. Znam, svaki život je vredan i značajan, ali ovo je opasna bolest i najbolje je uopšte ne stići do respiratora. Zato ponovo apelujem na ljude da se čuvaju, da izbegavaju gužve i kontakte svedu na najmanju meru, da nose maske i poštuju sve propisane mere - poručuje dr Božić. |
- Na početku epidemije korona je najviše pogađala starije pacijente, letos su to bili ljudi srednjih godina, a danas je sve više mladih na respiratorima. Imamo KOVID pozitivnu porodilju koja je na respiratoru i koja je zbog teške kliničke slike morala da se porodi carskim rezom. Bebica je dobro, ali je majka u izuzetno teškom stanju. Hospitalizovane su čitave porodice i na infektivnom odeljenju naše bolnice leže zaraženi otac i sin, dok je majka na respiratoru. Korona je surova i svi, bez obzira na godine, mogu da završe na respiratoru - upozorava načelnik anesteziologije u Opštoj bolnici u Pančevu.